近视和阿托品

什么是近视

  • 短视或近视
  • 当一个人能很清晰地看近物体,但是看远处物体时会感到视觉模糊。
  • 该症状在眼球过长,导致光线落在视网膜前而非准确聚焦在视网膜上时发生。
    • 通常在说明屈光度时用“-”(负号)表示
      myopia and atropine
  • 框架眼镜、隐形眼镜以及准分子激光手术(LASIK)都能获得良好的视力,但并不能解决眼球过长的问题。
  • 高度近视可能与视网膜裂孔、青光眼、白内障和脉络膜新生血管等疾病有关。

 

近视成因

  • 近视可能从遗传因素引起
  • 环境因素也起着关键作用
    • 受教育程度
    • 户外活动时间
    • 产前因素

 

如何减缓近视加深

  • 延长户外活动时间
  • 进行视觉训练和生物反馈
    • 不能明显降低近视度数
  • 以较低度数矫正近视
    • 75度(0.75D)的矫正度数不足会导致近视加速变深
  • 使用双焦点或渐进式镜片
    • 不能起明显作用
  • 周边视力控制镜片
    • 研究表明,具有周边离焦的同轴区设计的眼镜镜片能够影响小鸡屈光发育,并在一定程度上减缓近视加深。
    • 然而,针对儿童所进行的研究发现该镜片设计对减缓近视没有显著作用。
    • 采用类似设计的隐形眼睛已在减缓近视加深方面显示出积极良好的效果。
  • 药物治疗
    • 阿托品滴眼液已被证实在延缓近视加深方面有良好效果
  • 隐形眼镜与角膜塑形镜
    • 有角膜炎和留下永久性瘢痕的风险

阿托品滴眼液

  • 有关使用阿托品来治疗儿童近视的研究始于70年代。
    • 最近,400名近视儿童在新加坡接受了1%阿托品治疗
    • 研究结果显示,在2年内,使用了阿托品的儿童近视度数平均增加了25度,而未使用阿托品的儿童近视平均加深了125度
    • 阿托品滴眼液通常能使近视加深的速度放缓60%
    • 如果使用者停止阿托品滴眼液后,它可能会出现近视加深的反弹现象
    • 最新研究表明,较低浓度的阿托品(0.01%)副作用最小,但疗效相当好,反弹现象也较少
    • 结论:在短期内使用阿托品是安全的,它的确可以减缓近视加深
  • 阿托品滴眼液需每晚使用
  • 可能需要持续使用2年或以上
  • 可能出现的副作用
    • 强日光下产生眩光
      • 可能需要配戴变色眼镜或太阳眼镜
    • 近视力模糊
      • 可能需要配戴渐进式眼镜或双光眼镜来增强近视力
    • 以上副作用常见于使用浓度为1%的阿托品;使用浓度为0.01%的阿托品时,瞳孔的放大以及近视力的模糊几乎可以忽略不计
    • 全身性副作用例如脸红、发热、心跳加速、口干、皮肤干燥、便秘、嗜睡主要出现在婴幼儿身上,但在新加坡使用阿托品治疗近视儿童的案例中罕见
    • 阿托品滴眼液的副作用均是暂时性的,当使用者暂停使用滴眼液后,副作用就会逐渐消失
    • 可能产生的长期影响目前尚未明晰或未见报道。但是,在晶状体和视网膜上增加曝光量可能导致早发性白内障,视网膜功能衰退或黄斑变性

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