年龄相关黄斑变性(AMD)

什么是年龄相关黄斑变性?

年龄相关的黄斑变性(也称老年黄斑病变,或英语简称AMD)是一种慢性不可逆的眼睛疾病。老年黄斑病变通常会影响50岁以上的人。它会导致黄斑中的细胞受损并停止有效运作而造成的视力丧失。

 

黄斑变性种类

干性型老年黄斑病变

干性型老年黄斑病变是比较常见的形式。它是因视网膜黄斑部位的光明感细胞随着年龄老化和分解而导致患者中心视力逐渐缓慢地丧失。

Dry AMD in right eye
Dry AMD in left eye

湿性型老年黄斑病变

湿性型老年黄斑病变是黄斑区域下方血管异常发育的结果。它们易碎且容易流血,导致体液或蛋白质渗漏并形成疤痕。湿性型老年黄斑病变是可以使用各种形式的治疗方法,但视力丧失通常是严重且永久的。

Wet AMD in right eye
Wet AMD in left eye

老年黄斑病变对我的视力有何影响?

通常,一开始老年黄斑病变只影响一只眼睛。在早期阶段,您可能没有注意到任何症状。

 

老年黄斑病变的症状

  • 中心视力模糊,有时候会出现黑斑或黑点。
  • 直线呈现波浪形状。
  • 您经常会错误判断距离和高度。
  • 识别颜色困难, 尤其是区分类似的颜色。
  • 您可能需要在明亮的照明条件下才能看得清晰。
  • 您在需要近视力的活动中遇到困难,例如缝纫。
  • 您可能会在阅读时发现缺少单词的字母。
  • 您可能会看到脸部轮廓,但看不到特征。

 

老年黄斑病变是如何诊断的?

门诊时,您将进行视力检查,然后进行全眼检查以确定您拥有的老年黄斑病变类型。

您的眼科医生会滴眼药水入您的眼睛使瞳孔变大。这能让医生详细地检查您的视网膜。您会发现这些眼药水会暂时模糊您的视线。因此,您的眼睛会对光线敏感,并且可能影响阅读或驾驶。

您可能还需要以下一项或多项进一步测试:

  • 阿姆斯勒方格表测检查盲点。
  • 用专用相机来拍摄视网膜的彩色照片。
  • 荧光素或吲哚菁绿血管造影。
  • 注射少量荧光黄色或绿色染料到您手或前臂的静脉中。当染料通过视网膜血管循环时,异常的区域会被点亮来表明血管有问题或有新血管滋生。

 

如何治疗老年黄斑病变?

如果及早发现年龄相关性黄斑变性(AMD),则有更好的治疗机会。由于无法治愈老年黄斑病变,因此早期检测很重要。如您有老年黄斑病变家族历史的人应该每年进行一次眼科检查。

 

干性型老年黄斑病变治疗

目前干性型老年黄斑病变没有有效的治疗方法。 但是,医生会让您使用含有硒,锌和维生素A,C和E的补品来减缓疾病的进展。

 

湿性老年黄斑病变治疗

  • 眼内药物注射(每个月进行)
    眼内注射阻止异常血管生长的药物,例如兰妮单抗注射剂(Lucentis),阿柏西普住射剂(Eylea),等等 。
  • 激光光凝疗法
    应用热激光破坏异常血管的治疗
  • 手术治疗

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